Description du poste
Le Responsable Back-Office (H/F) est chargé de superviser l'ensemble du processus de facturation des prestations de soins dispensées aux patients. (Il/elle) veille à l'exactitude et à la fiabilité des données de facturation, au respect des exigences réglementaires et contractuelles, ainsi qu'à l'optimisation des recettes de l'établissement.
Il/Elle assure également le suivi du processus d'expédition des dossiers, depuis leur constitution et leur contrôle jusqu'à leur liquidation complète par les organismes payeurs, en garantissant le respect des délais et la qualité des traitements administratifs.
Responsabilités :
Optimisation des Processus :
- Participer à l'élaboration et la mise en place des procédures BAF pour garantir l'efficacité et l'exactitude des opérations ;
- Identifier et proposer des améliorations des processus BAF pour optimiser l'efficacité.
Organisation et supervision du processus de facturation
- Coordonner et contrôler la production quotidienne des factures pour les différents types de séjours : hospitalisation, consultations externes, urgences, examens médicaux (laboratoire, imagerie, etc.).
- Veiller à la conformité entre les prestations enregistrées dans le système d'information hospitalier (SIH) et les données de facturation.
Organisation et supervision du processus d'expédition
- Il supervise l'envoi des dossiers aux organismes payeurs conformément aux délais et modalités définis par les conventions en vigueur
- Organiser et contrôler le suivi des dossiers expédiés jusqu'à leur liquidation définitive
Gestion des relations avec les services internes
- Collaborer étroitement avec les services médicaux, admissions, codage, services économiques et pharmacies.
- Participer aux réunions de coordination avec les pôles cliniques pour améliorer le circuit de facturation.
Suivi et gestion des conventions et tarifications
- Appliquer les tarifs en vigueur (tarifs nationaux, conventions CNOPS, CNSS, mutuelles...).
- Suivre les conventions signées avec les organismes payeurs et veiller à leur actualisation.
Contrôle et validation des factures
- Vérifier l'exactitude des données (identité du patient, séjour, prestations réalisées, taux de couverture).
- Contrôler et valider les factures avant transmission au recouvrement.
Contrôle et validation des dossiers d'expéditions
- S'assurer de la complétude des pièces justificatives
- Validation des dossiers avant envoi définitive aux organismes
Encadrement et formation
- Encadrer l'équipe de facturation (agents administratifs, agents de facturation).
- Identifier les besoins en formation continue de l'équipe (utilisation de logiciels, nouvelles procédures, etc.).
Suivi des recettes et du recouvrement
- Travailler en lien avec le service de recouvrement pour assurer la récupération des créances.
- Analyser les indicateurs de performance : taux de facturation, taux de recouvrement, délais moyens.
Production de rapports et tableaux de bord
- Produire des rapports périodiques sur l'activité de facturation.
- Proposer des actions correctives pour réduire les rejets et optimiser la gestion des flux financiers.
Profil recherche
Formation Bac +4 à Bac +5 en gestion financière ou comptable.
Expérience significative (10 ans ou plus) en facturation hospitalière.
Une première expérience dans un contexte de projet hospitalier est un atout majeur.
Une formation complémentaire en gestion hospitalière, gestion des assurances ou facturation médicale est un atout.
Une connaissance approfondie de la législation marocaine en matière de facturation et de couverture sociale est essentielle.
Maîtrise des logiciels de gestion hospitalière et des systèmes de facturation.
Bonne connaissance des procédures administratives et comptables relatives à la facturation des soins.
Connaissance des normes et régulations en matière de sécurité sociale, assurances santé et mutuelles.
Compétence dans l'utilisation des outils bureautiques (Word, Excel, etc.).
Rigueur et précision et capacité à manager et à travailler en équipe.
Excellentes compétences en communication et relations interpersonnelles.
Sens de l'organisation, autonomie et gestion du stress.
Sens de l'écoute et réactivité face aux besoins des patients et des partenaires externes.